Забывчивость у взрослых чаще всего объясняется не болезнью мозга, а обычными и поправимыми причинами: хроническим недосыпом, стрессом, перегрузкой вниманием, алкоголем, побочными действиями лекарств, депрессией и тревогой. Реже за ней стоят дефицит витамина B12, нарушения работы щитовидной железы, анемия, апноэ сна. И только в меньшинстве случаев это начало нейродегенеративного заболевания. Отличить одно от другого помогают характер забывания, его динамика и то, как оно влияет на повседневную жизнь.
Что считается обычной забывчивостью
Все забывают. Вы зашли в комнату и не помните зачем, не можете вспомнить имя знакомого, оставили ключи в необычном месте, забыли купить хлеб. Это нормальные сбои. Они объясняются тем, как работает внимание: информация не дошла до памяти, потому что вы думали о другом. Забывание в таких случаях не нарушение памяти, а нарушение внимания в момент запоминания. Это разбирается в статьях Сложно вспомнить, куда положил вещь: в чём причина и Голова как в вате: отчего так бывает.
Признаки безобидного варианта:
- вы забываете детали, но помните сам факт события, и стоит напомнить, как память возвращается;
- забывчивость связана с усталостью, спешкой, многозадачностью;
- вы сами замечаете её и беспокоитесь;
- повседневные дела выполняются: работа, счета, дорога, готовка;
- ничего принципиально не меняется за месяцы и годы.
Недосып и нарушения сна
Первое, что стоит проверить, - режим сна. Память закрепляется во сне: за ночь мозг упорядочивает впечатления дня и переносит нужное в долговременное хранилище. Когда человек систематически спит мало, страдают внимание, скорость реакции и способность запоминать новое. Подробнее - в статье Почему без сна труднее вспоминать.
Отдельно стоит остановка дыхания во сне. Громкий храп с паузами, разбитость утром, головная боль, сонливость днём сочетаются с проблемами концентрации и памяти, и это поправимо при лечении нарушений дыхания. Если вам или близким кажется, что дело в этом, не откладывайте консультацию.
Стресс, тревога и депрессия
Когда голова занята переживаниями, на запоминание новой информации не остаётся ресурсов. Длительный стресс повышает уровень гормонов, которые при хроническом избытке ухудшают работу областей мозга, отвечающих за память. Человек в тревоге отвлекается на прокручивание мыслей и не замечает, куда положил ключи.
Депрессия тоже нередко «маскируется» под проблемы с памятью: ухудшаются концентрация, скорость мышления, возникает ощущение туманности. У людей среднего и старшего возраста жалобы на забывчивость иногда оказываются первым проявлением депрессии. Её отличает сочетание: подавленное настроение, потеря интереса и удовольствия, нарушения сна и аппетита, чувство вины, усталость. Депрессия лечится, и память после лечения обычно улучшается.
Лекарства и алкоголь
Многие препараты способны снижать память и внимание как побочный эффект. Чаще всего это:
- седативные и снотворные средства группы бензодиазепинов и подобные им;
- некоторые антидепрессанты и нейролептики;
- ряд препаратов от аллергии первого поколения, средства от укачивания и от недержания мочи, обладающие антихолинергическим действием;
- некоторые противосудорожные и обезболивающие;
- сочетание нескольких препаратов одновременно, особенно у людей старшего возраста.
Если вы заметили, что забывчивость появилась или усилилась после начала нового лекарства, не отменяйте его сами: обсудите с лечащим врачом или фармацевтом, возможна ли замена. Информацию о таком побочном действии ищите в инструкции к препарату, в разделе «Побочное действие».
Алкоголь влияет двояко. Острое опьянение вызывает провалы памяти: человек не помнит часть вечера, потому что мозг не смог записать события. Регулярное злоупотребление в течение лет приводит к стойким нарушениям памяти и внимания. Даже умеренное, но постоянное употребление ухудшает сон, а плохой сон бьёт по памяти.
Дефициты и болезни обмена
Ряд состояний, которые можно обнаружить анализом, снижает память и мышление:
- Дефицит витамина B12. Он встречается у вегетарианцев, у людей старшего возраста, при болезнях желудка и кишечника, при длительном приёме некоторых препаратов, включая метформин и препараты, снижающие кислотность. Помимо забывчивости бывают слабость, онемение и покалывание в стопах, воспаление языка, бледность. Диагноз ставится по анализу, а восполнение подбирает врач. Принимать добавки «на всякий случай» не стоит: сначала анализ.
- Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Сопровождается медлительностью, зябкостью, сухой кожей, запорами, прибавкой веса, отёками и сниженной концентрацией. Проверяется анализом на ТТГ.
- Анемия. Нехватка железа или других веществ снижает снабжение мозга кислородом, что отражается на внимании и памяти.
- Нарушения уровня сахара. Как слишком высокого, так и слишком низкого.
- Болезни почек и печени, нарушения электролитного баланса.
- Недостаточное потребление жидкости и перегрев, особенно у пожилых.
Эти состояния нередко ошибочно принимают за возрастную забывчивость, а между тем они хорошо лечатся.
Сосуды, давление, травмы и возраст
Повышенное давление, повышенный холестерин, сахарный диабет, курение и малоподвижность влияют на мелкие сосуды мозга. Со временем это отражается на мышлении и памяти. Хорошая новость: контроль давления, отказ от курения, регулярная физическая активность и подвижность снижают этот риск.
Отдельно упомянем сотрясения и черепно-мозговые травмы. Забывчивость после удара по голове, даже давнего, нужно обсудить с врачом.
С возрастом скорость обработки информации снижается: чуть дольше вспоминаются имена и слова, труднее переключаться между делами. Это нормальная часть старения, и она не мешает жить. Сколько на самом деле теряется, разобрано в статье Насколько память слабеет с возрастом. Важно понимать разницу: забыть имя актёра и вспомнить его вечером - норма; забывать, что вы вообще встречались с этим человеком, - повод к вниманию.
Какие признаки должны насторожить, и когда вызывать скорую
К врачу, лучше к неврологу или терапевту, нужно обратиться, если забывчивость:
- нарастает за несколько месяцев и замечается окружающими;
- вы всё чаще повторяете один и тот же вопрос, рассказываете одно и то же, не помня, что уже говорили;
- забываете недавние события и важные разговоры, а потом не вспоминаете, даже когда напоминают;
- вы теряетесь в знакомых местах, не можете найти дорогу домой;
- возникают трудности с привычными делами: оплата счетов, приготовление еды, пользование техникой;
- меняется характер, появляются подозрительность, апатия, несвойственная раздражительность;
- вам трудно подбирать слова, вы путаете предметы и названия;
- вещи оказываются в неожиданных местах: ключи в холодильнике;
- при этом человек сам может отрицать проблему, и её замечают близкие.
В этих ситуациях тест памяти и обследование нужны. Ранняя диагностика позволяет вовремя найти обратимые причины или начать лечение.
Вызывайте скорую, если нарушение памяти или спутанность возникли внезапно, особенно в сочетании с признаками инсульта: лицо перекосило, рука или нога не слушаются на одной стороне, речь стала невнятной или человек не понимает обращённую к нему речь, резко пропало зрение, сильная головная боль. Так же при потере памяти после удара по голове и при внезапной спутанности на фоне лихорадки.
С чем идти к врачу
Подготовьтесь к приёму:
- запишите, когда началось, что именно забываете, как меняется со временем;
- составьте список всех лекарств и добавок;
- возьмите с собой близкого человека, который может рассказать о ваших проблемах со стороны;
- отметьте, как вы спите, сколько пьёте алкоголя и кофе, были ли травмы головы, стрессы, изменения в жизни.
Врач проведёт простые тесты памяти и мышления, назначит анализы: общий анализ крови, глюкозу, ТТГ, витамин B12, показатели почек и печени, при необходимости МРТ или КТ головного мозга. Нередко после лечения найденной причины память улучшается.
Что можно сделать самому
Меры, которые безопасны и помогают большинству людей:
- спите достаточно и в одно и то же время;
- двигайтесь: регулярные прогулки и аэробные нагрузки улучшают кровоснабжение мозга;
- контролируйте давление, сахар и холестерин у врача;
- не злоупотребляйте алкоголем, не курите;
- снижайте многозадачность: делайте одно дело за раз, откладывайте телефон при важном разговоре;
- ведите список дел и календарь, ставьте вещи на постоянные места;
- учитесь новому и общайтесь: это нагрузка для мозга и защита от одиночества;
- справляйтесь со стрессом и просите помощи при тревоге и подавленном настроении.
Главное
- Большая часть забывчивости связана с вниманием, сном, стрессом и лекарствами и поправима.
- Дефицит B12, болезни щитовидной железы и анемия проверяются анализами.
- Тревожные признаки: нарастание за месяцы, повторяющиеся вопросы, потеря ориентации, трудности с привычными делами, перемены характера.
- Внезапная спутанность или провал памяти с неврологическими признаками - повод вызвать скорую.