Ночью потеют чаще всего из-за жары в спальне и тёплого постельного белья, а у взрослых ещё из-за гормональных перемен (например, в менопаузу), тревоги, перепадов сахара в крови, алкоголя и побочного действия некоторых лекарств. Реже причиной оказываются инфекции, нарушения дыхания во сне, болезни щитовидной железы или крови. Поэтому ориентиром служит не сам факт пота, а сопутствующие признаки: температура, потеря веса без причин, кашель, увеличенные узлы, регулярность и обильность.
Что считать нормой, а что нет
Организм терморегулирует себя и ночью. Ближе к утру температура тела естественно слегка падает, а под одеялом может быть жарко. Лёгкая влажность спины или лба после душной ночи, горячей ванны, острого ужина или стакана вина - обычное дело.
Британская служба здравоохранения называет разумным обратиться к врачу, когда потливость случается регулярно и нарушает сон либо вызывает беспокойство. Если вы регулярно просыпаетесь с мокрыми простынями, это тоже стоит проверить. Отдельные эпизоды в жаркую погоду или при болезни с температурой - не повод волноваться.
Различайте две ситуации: «жарко, потому что жарко» и «потею, хотя в спальне прохладно». Вторая заслуживает внимания.
Бытовые причины, с которых стоит начать
Прежде чем искать болезнь, проверьте окружающую обстановку.
- Температура в спальне. Слишком тёплое помещение и закрытые окна повышают потливость. О том, как жара меняет сон, мы писали в материале Почему в жару сон поверхностный.
- Постель и одежда. Синтетические материалы и толстое одеяло удерживают тепло и влагу. Попробуйте натуральные ткани и более лёгкое покрытие.
- Вечерняя еда и напитки. Острое, очень горячее, алкоголь вечером способны вызвать потоотделение ночью. Британские медики прямо называют алкоголь среди возможных причин.
- Тренировка поздним вечером. После интенсивной нагрузки тело остывает несколько часов.
- Горячий душ перед сном. Он расширяет сосуды, а потом организм активнее остывает.
Поменяйте один фактор за раз и посмотрите, что изменится через несколько ночей. Если после исправления обстановки потоотделение исчезло, дальше искать не надо.
Гормоны и физиология
Одна из самых частых причин потливости у женщин среднего возраста - приливы жара в период менопаузального перехода. Служба здравоохранения Англии называет их первой в списке. Приливы могут сопровождаться ощущением жара в лице и груди, покраснением, а затем ознобом. Проявления индивидуальны: у одних женщин ночные приливы почти не мешают, у других рвут сон на части.
У мужчин пот по ночам иногда связывают с возрастным снижением уровня половых гормонов. Это обсуждаемая тема, и по одному симптому вывод делать нельзя.
Нарушение работы щитовидной железы (избыточная выработка гормонов) тоже может проявляться потливостью, сердцебиением, дрожью в руках, потерей веса, раздражительностью. Отличить это от возрастных изменений самому невозможно, нужен осмотр и анализы.
Тревога и неспокойный ум
Британская служба здравоохранения называет тревогу одной из самых частых причин ночного пота. Симпатическая нервная система не отключается вместе с мыслями: человек вроде бы спит, но сердце бьётся быстрее, мышцы напряжены, кожа влажная. Нередко это сопровождается тревожными снами, а иногда внезапными пробуждениями в испуге. О том, почему ночью тревожные мысли кажутся страшнее, можно прочитать в материале Отчего ночью мысли кажутся страшнее, а о тревожных снах - в материале Почему снятся тревожные сны.
Если пот сочетается с постоянным волнением днём, трудностями с засыпанием и ощущением внутреннего напряжения, имеет смысл обсудить это с врачом: тревога поддаётся помощи, и не нужно годами терпеть.
Низкий сахар, лекарства и алкоголь
Низкий уровень сахара ночью. Английские медики указывают, что причиной пота может быть гипогликемия. Типичные ощущения - слабость, дрожь, голод, сердцебиение, беспокойные сны и утренняя головная боль. Если вы лечитесь от диабета и ночные пробуждения с холодным потом повторяются, расскажите об этом лечащему врачу: поправить схему должен только он.
Лекарства. Ночную потливость вызывают разные группы лекарственных средств, включая некоторые препараты от подавленного настроения, гормональные и обезболивающие. Если потоотделение началось после начала или смены лечения, сообщите об этом врачу. Бросать назначенное самостоятельно не стоит. Он может пересмотреть назначения или объяснить, что это временное явление.
Алкоголь и другие вещества. Они влияют на терморегуляцию и сон. Прекращение приёма после длительного употребления тоже вызывает потливость.
Гипергидроз. Так называют повышенную потливость, не связанную с болезнью: служба здравоохранения Англии описывает её как безвредное состояние. Обычно она заметна и днём.
Нарушения сна и дыхания
Ночной пот иногда сопровождает остановки дыхания во сне. Организм тратит усилия на то, чтобы возобновить дыхание, поднимается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, человек просыпается мокрым. Другие признаки: громкий храп, всхрапывание, дневная сонливость, сухость во рту, утренняя головная боль. Британская служба здравоохранения советует идти к врачу, если вы слышите паузы в дыхании, просыпаетесь с чувством удушья или постоянно устаёте днём. Подробнее об опасности ночных пауз в дыхании - в материале Храп с остановками дыхания: чем опасен.
Диагноз ставится по исследованию сна, и умные часы его не заменят. Прибор может показать нестабильный ночной пульс и падения насыщения крови кислородом, но датчик на запястье даёт приблизительные цифры, особенно при движении и плохой посадке ремешка. Используйте это как повод для беседы с врачом, а не как итог.
Редкие, но серьёзные причины
Самые тревожные причины ночных потов встречаются гораздо реже, чем бытовые, но именно ради них врач задаёт вопросы про температуру и вес. В обзорах для пациентов называют:
- инфекции, включая туберкулёз, воспаление внутренней оболочки сердца, ВИЧ и другие затяжные бактериальные процессы, которые обычно сопровождаются температурой, кашлем, потерей веса;
- заболевания крови и лимфатической системы, при которых пот соседствует с длительной усталостью, повышенной температурой, ознобом, потерей веса без причины и увеличенными узлами.
Не нужно искать у себя эти диагнозы, если пот появился после жаркого дня. Но если несколько признаков сошлись, откладывать визит нельзя.
Что делать самому
- Измените обстановку. Прохладная комната, лёгкое одеяло, натуральные ткани, сменная пижама рядом с кроватью.
- Понаблюдайте. Две-три недели записывайте, как часто потеете, насколько сильно, что ели и пили вечером, измеряли ли температуру, как себя чувствуете днём. Эти заметки сильно облегчат разговор с врачом.
- Не принимайте решений о лекарствах сами. Если подозреваете их, обсудите с врачом.
- Уберите вечерние триггеры. Алкоголь, острую пищу, поздние тренировки.
- Разберитесь с тревогой. Дыхательные упражнения, вечерний ритуал, разговор с близкими.
Когда идти к врачу
Запишитесь на приём к терапевту, если:
- ночная потливость повторяется регулярно, нарушает сон или вас беспокоит;
- простыни или одежда мокрые так, что приходится менять;
- держится больше месяца без понятной причины;
- вы теряете вес, хотя не худели намеренно;
- держится повышенная температура, появились озноб, кашель, диарея;
- заметили увеличенные узлы на шее, в подмышках или в паху;
- потливость началась после нового лекарства.
Вызывайте скорую (103 или 112), если пот холодный и липкий, сопровождается давящей болью в груди, одышкой, слабостью, спутанностью сознания или обмороком.
Эта статья носит справочный характер: она объясняет возможные причины, но не ставит диагноз и не предлагает лечения. Понять, что стоит за вашей потливостью, поможет только очный осмотр и, если потребуется, обследование.