Голова после сна чаще всего болит по понятным и безопасным причинам: человек спал слишком мало или слишком много, ночью сжимал зубы, неудобно лежал на шее, накануне выпил алкоголь или пропустил привычную чашку кофе. Но утренняя головная боль бывает и сигналом нарушений дыхания во сне, повышенного давления и редких, но серьёзных состояний, поэтому важно знать признаки, при которых откладывать визит к врачу нельзя.
Недосып и пересып
Самое частое объяснение - режим. Когда сна не хватает, утро начинается с тяжёлой головы, и это знакомо почти всем. Но неочевидная вещь: болеть голова может и после слишком долгого сна. Люди, которые в выходные отсыпаются по десять-двенадцать часов, нередко встают с тупой болью и ощущением «ваты». Причина в сбитых внутренних часах и изменённом режиме: организм привык к определённому ритму, а вы его резко сдвинули. Подробнее об этом механизме - в статье Отчего пересып хуже недосыпа.
Здесь помогает простое правило: вставать примерно в одно и то же время в будни и в выходные, с разницей не больше часа-двух. Если сон нужно добирать, лучше лечь пораньше, а не спать до обеда.
Сжатые зубы и напряжение мышц
Если голова болит в висках, по бокам, в области лба, а ещё ноет челюсть или хрустит сустав, причина может быть в ночном скрежете зубами или сжатии челюстей. Это называют бруксизмом. Ночью жевательные мышцы напрягаются на часы, а утром отдают болью в висках и затылке. Подчас человек узнаёт об этом от партнёра, который слышит скрежет, или от стоматолога по стёртой эмали.
Среди частых провокаторов бруксизма - стресс, тревога, алкоголь, кофеин, некоторые лекарства. О том, как это устроено, у нас есть отдельная статья Почему сжимаются зубы во сне. Помощь здесь оказывает стоматолог: он может подобрать каппу, снижающую нагрузку на зубы и мышцы. Если боль выраженная, а челюсть щёлкает или трудно открыть рот, полезно показаться ещё и врачу, занимающемуся височно-нижнечелюстным суставом.
Неудобное положение шеи и подушка
Шея и плечи за ночь могут затечь, особенно если подушка слишком высокая или низкая, если вы спите на животе с вывернутой головой, или спите в неудобной позе в дороге. Такая боль обычно идёт от шеи к затылку, усиливается при поворотах головы и проходит за час-два после разминки. Она не сопровождается тошнотой и нарушением зрения.
Подушка должна поддерживать шею так, чтобы голова не запрокидывалась и не заваливалась набок. Для лежащих на боку это обычно более высокая подушка, чем для лежащих на спине. Про связь подушки с храпом, а заодно с положением головы, мы писали в статье Почему подушка влияет на храп.
Кофеин, алкоголь и обезвоживание
Утренняя боль вполне может быть последствием накануне.
Алкоголь. Даже небольшое количество вечером расширяет сосуды, мочегонно действует и сбивает структуру сна. Утром получается тяжёлая голова, сухость во рту, жажда и тошнота. К тому же алкоголь усиливает храп и провоцирует остановки дыхания у склонных к ним, о чём подробнее в статье «Почему после алкоголя храп сильнее».
Кофеин. У людей, которые пьют кофе ежедневно, организм привыкает к кофеину. Если утром пропустить привычную дозу или лечь спать без неё после целого дня, голова может заболеть из-за отмены. Такая боль обычно диффузная, давящая, усиливается при наклоне и стихает через час-два после чашки кофе. Одновременно слишком много кофе или чая днём портит ночной сон и тоже сказывается на самочувствии утром.
Недостаток жидкости. В жаркой или сухой комнате, после солёного ужина человек может проснуться с лёгкой головной болью и сухостью во рту. Обычно помогает стакан воды и проветривание.
Остановки дыхания во сне
Это причина, о которой стоит знать отдельно, потому что она недиагностирована у многих. При обструктивном апноэ сна дыхательные пути на мгновения перекрываются, уровень кислорода в крови падает, а углекислого газа растёт. Мозг получает сигнал тревоги, человек коротко просыпается (сам этого не замечая), и так десятки раз за ночь. Утром такой человек просыпается с давящей болью, часто в обеих половинах головы, ощущением, что не выспался, сухим ртом, иногда с тошнотой. Боль проходит через час-два после пробуждения.
Дополнительные признаки, которые должны насторожить:
- громкий храп, особенно с паузами, после которых раздаётся всхрап или всхлип;
- сильная сонливость днём, засыпание за рулём или на совещаниях;
- частые ночные походы в туалет;
- рост веса, повышение давления;
- слова близких: «ты ночью переставал дышать».
Что при этом происходит с дыханием, мы объясняли в статье Храп с остановками дыхания: чем опасен. Если подозреваете этот вариант, не ждите: нужен осмотр, а часто и исследование сна, после которого врач предложит лечение. Подбор терапии - только к специалисту.
Давление и другие хронические причины
Утренние головные боли могут быть связаны с повышенным артериальным давлением. Такая боль чаще затылочная, пульсирующая, нередко сопровождается тяжестью и шумом в ушах. Измерьте давление в покое, сидя, после нескольких минут отдыха, и запишите цифры. Если они повышены несколько дней подряд, это тема для врача: ни себе, ни другому подбирать лекарства от давления самостоятельно не нужно.
Ещё среди возможных причин:
- Мигрень. Приступы нередко начинаются с утра, односторонняя пульсирующая боль, тошнота, светобоязнь, непереносимость звуков. Дневные и ночные нарушения сна повышают вероятность приступов.
- Головная боль напряжения. Давящая, как «обруч», у людей с хронической усталостью и стрессом.
- Лекарства. Частый приём обезболивающих способен сам вызывать головную боль «от злоупотребления». Если вы принимаете их чаще нескольких раз в неделю, это повод обсудить ситуацию с врачом.
- Нарушения зрения. Неисправленная близорукость или дальнозоркость, длительная работа за экраном дают боль во лбу и вокруг глаз к вечеру, но могут давать и утреннюю.
- Гипнотическая головная боль. Редкий вариант: человека будит ночью или рано утром тупая боль, чаще после пятидесяти лет. Нужно обязательно показаться врачу.
Что можно сделать самому
Если боль нечастая, лёгкая и вы не видите тревожных признаков:
- ведите дневник: во сколько легли и встали, что пили вечером, были ли кофеин и алкоголь, что за подушка, как болела голова. Через две-три недели закономерность будет видна;
- ложитесь и вставайте в одно и то же время;
- пейте воду в течение дня, не ложитесь спать натощак на жаркое и солёное;
- вечером не пейте алкоголь, а кофе ограничьте первой половиной дня. в небольшом исследовании кофеин, выпитый за шесть часов до сна, заметно сокращал его длительность, хотя участники этого не замечали;
- проветривайте спальню, следите за тем, чтобы было не жарко и не душно;
- проверьте подушку и положение шеи;
- утром сделайте небольшую разминку для шеи и плеч, выйдите на свет.
Обезболивающие допустимы эпизодически, как указано в инструкции. Принимать их регулярно «на всякий случай» нельзя.
Когда нужно срочно к врачу
Вызывайте скорую помощь, если утренняя или любая другая головная боль:
- возникла внезапно и стала самой сильной в жизни;
- сопровождается онемением или слабостью в руке и ноге с одной стороны, перекосом лица, невнятной речью, потерей равновесия, двоением в глазах;
- сопровождается высокой температурой и скованностью затылка (не получается прижать подбородок к груди);
- появилась после удара по голове;
- вызывает спутанность сознания, судороги, повторную рвоту.
Запишитесь к терапевту или неврологу в плановом порядке, если:
- голова болит по утрам несколько раз в неделю больше месяца;
- боль нарастает или меняется по характеру;
- есть храп с паузами в дыхании и сильная дневная сонливость;
- давление стабильно повышено;
- боль будит вас по ночам;
- вам больше пятидесяти лет, а такая боль появилась впервые;
- вы принимаете обезболивающие чаще двух-трёх раз в неделю.
Главное
- Чаще всего голова после сна болит из-за режима, неудобной позы, напряжения челюсти, алкоголя, кофеина или обезвоживания.
- Давящая боль с разбитым состоянием и храпом с паузами в дыхании может быть признаком апноэ сна.
- Запись режима и самочувствия на 2-3 недели помогает найти причину.
- Внезапная очень сильная боль, неврологические признаки, жар и скованность затылка - повод звонить в скорую.