Невроз у взрослых проявляется сочетанием психических и телесных жалоб: стойкой тревогой, раздражительностью, быстрой утомляемостью, плохим сном, а также сердцебиением, болью в животе, головокружением и напряжением мышц без выявленной болезни этих органов. Обязательная примета: человек понимает, что с ним что-то не так, сохраняет связь с реальностью и способен отличить свои переживания от действительности. Само слово «невроз» используется в разговоре и в старой медицинской литературе, а современные классификации чаще говорят о «невротических расстройствах», связанных со стрессом.
Что вообще называют неврозом
В российской практике «неврозом» привыкли называть расстройство, возникающее на фоне длительного стресса, перегрузки или внутреннего конфликта и не связанное с разрушением мозговой ткани. Это не психоз: при неврозе человек не слышит голосов, не теряет представление о реальности и обычно критично оценивает своё состояние.
В международной классификации болезней, которой пользуются врачи, невротические состояния входят в группу «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства». Туда относят тревожные расстройства, фобии, навязчивые состояния, реакции на тяжёлый стресс и расстройства с телесными жалобами. Поэтому слова «у меня невроз» в кабинете врача уточнят: какой именно вариант. Ставить диагноз самостоятельно нельзя, перечисленные ниже симптомы лишь помогают понять, стоит ли обратиться к специалисту.
Психические симптомы
Главные жалобы, с которыми приходят люди:
- постоянная тревога. Внутренняя напряжённость без чёткой причины или с причиной, не соответствующей по силе реакции. Человек ждёт неприятностей, перебирает худшие варианты;
- раздражительность и вспыльчивость. Поводы кажутся ничтожными, но реакция резкая: вспышка гнева, слёзы, обида. Потом приходит чувство вины;
- быстрая утомляемость. Усталость наступает даже после небольшой нагрузки, а отдых не восстанавливает силы;
- трудности с вниманием и памятью. Сложно сосредоточиться, мысли разбегаются, человек забывает договорённости. Причём объективной потери памяти нет, дело в занятости головы тревогой;
- перепады настроения. От подъёма к подавленности в течение дня, плаксивость, тоска;
- снижение интереса и удовольствия. Меньше хочется общаться и заниматься любимыми делами;
- навязчивые мысли. Повторяющиеся тревожные идеи, от которых трудно отвлечься;
- страхи. Боязнь заболеть, оказаться в замкнутом пространстве, в толпе, выступать перед людьми.
Телесные симптомы
Невроз нередко выглядит как «болезнь тела», и человек ходит по врачам. Типичные жалобы:
- сердцебиение, ощущение перебоев, чувство сжатия в груди;
- нехватка воздуха, невозможность «вдохнуть полной грудью»;
- головная боль напряжения, чувство обруча, тяжесть в затылке;
- головокружение и ощущение неустойчивости;
- дрожь в руках, потливость ладоней, озноб, приливы жара;
- ком в горле, затруднённое глотание, сухость во рту;
- боль и спазмы в животе, тошнота, учащённый стул или запор;
- напряжение мышц шеи и плеч, боль в спине, сжатые челюсти;
- онемение или покалывание в пальцах, ощущение «мурашек».
Как стресс запускает эти реакции, мы описывали в статье как тело отвечает на долгое напряжение. Отдельные проявления подробно разобраны в материалах почему на нервной почве болит живот и ком в горле при волнении: что это.
Важно понимать: боль и сердцебиение при неврозе настоящие, а не выдуманные. Просто они вызваны работой нервной системы, а не поражением органа. Но этот вывод может сделать только врач, проверив организм.
Нарушения сна
Сон страдает почти всегда. Типичный набор:
- трудно уснуть из-за потока мыслей;
- поверхностный сон с частыми пробуждениями;
- ранние пробуждения с тревогой;
- тревожные сновидения, ощущение, что не спал вовсе;
- сжатые зубы и скрежет во сне, утренняя боль в челюсти, о чём написано в статье почему сжимаются зубы во сне;
- дневная сонливость и разбитость при невозможности вздремнуть.
Сон и невроз усиливают друг друга: недосып повышает тревожность, а тревога мешает спать.
Как невроз отличается от других состояний
Похожие признаки встречаются при самых разных причинах, и именно поэтому важна консультация врача.
Депрессия. Основной признак - стойкое подавленное настроение и утрата интереса почти ко всему на протяжении двух и более недель. При неврозе на первом плане тревога и телесные симптомы, настроение колеблется. Но на практике состояния часто сочетаются.
Выгорание. Связано с рабочей нагрузкой и проявляется истощением и отстранённостью от работы. Может сопровождаться неврозоподобными симптомами.
Заболевания тела. Сердцебиение и одышка бывают при аритмии и анемии, потливость и дрожь - при повышенной функции щитовидной железы, боль в животе - при гастрите и других болезнях. Поэтому неврозом имеет смысл считать симптомы только после обследования.
Побочное действие веществ. Кофеин, энергетики, некоторые лекарства, алкоголь и отмена препаратов могут давать тревогу и бессонницу.
Откуда берётся невроз
Единой причины нет. Чаще складывается набор факторов:
- затяжной стресс на работе или в семье, конфликты, потери, перемены;
- перегрузка и постоянный недосып;
- черты характера: повышенная впечатлительность, склонность к самокритике и перфекционизму;
- детский опыт и воспитание, при котором нельзя было открыто выражать чувства;
- наследственная предрасположенность нервной системы к тревожным реакциям;
- хронические болезни и боль.
Никто не «слабый» и не «притворяется»: нервная система просто перестала справляться с нагрузкой, которая превысила её запас.
Что можно сделать самому
Немедикаментозные меры заметно помогают при лёгких формах и дополняют лечение:
- нормализуйте сон: постоянное время подъёма, отказ от экранов в постели, тёмная спальня;
- двигайтесь каждый день: прогулки, плавание, велосипед;
- ограничьте кофе и энергетики, особенно во второй половине дня, и не используйте алкоголь для расслабления;
- обучитесь простым приёмам дыхания и мышечного расслабления;
- записывайте тревожные мысли и проверяйте их фактами;
- возвращайте в день общение и дела, которые приносят удовольствие;
- выделяйте время на отдых, не откладывая его «на потом».
Помните, что самопомощь не заменяет обследования. Настроение и симптомы лучше фиксировать в дневнике: это поможет врачу.
Когда идти к врачу
Запишитесь на приём к терапевту или неврологу, а при необходимости к психотерапевту или психиатру, если:
- симптомы держатся больше нескольких недель и мешают работе, учёбе, отношениям;
- есть боль в груди, сильные перебои сердца, одышка, обмороки, потеря веса без причины: сначала нужно исключить физические болезни;
- случаются приступы паники со страхом смерти;
- вы начали избегать мест и ситуаций, мир вокруг сужается;
- появились навязчивые действия или мысли, отнимающие много времени;
- вы используете алкоголь или успокаивающие, чтобы справиться;
- возникло ощущение безнадёжности или мысли о том, что жить не стоит. В этом случае обращайтесь немедленно, по телефону экстренной помощи 112.
Врач проведёт осмотр, назначит нужные анализы, выяснит, нет ли физической причины, и предложит лечение. Основной метод при неврозах - психотерапия, иногда в сочетании с лекарствами. Препараты подбирает и дозирует только врач, самостоятельно принимать успокоительные и антидепрессанты нельзя.
Вывод
Невроз - не приговор и не слабость характера, а обратимое состояние перегруженной нервной системы. Его признаки - тревога, раздражительность, плохой сон и телесные жалобы без болезни органов. Если вы узнаёте себя в этом перечне, начните с врача, который исключит другие причины, и с режима, возвращающего нервной системе запас прочности.